{"id":"501088","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"“謝謝你們保住了我的左手”","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2025-02-25 14:09:31","condition":"來源:健康報網","thumb": "image/20250224160610_64626.jpg"}
2月21日,31歲的患者卓瑪(化名)在四川省骨科醫院手腕科醫生指導下活動著左手手指,她不斷對醫生感激地說:“謝謝你們,保住了我的左手。” 就在一周前,來自西藏自治區日喀則市的教師卓瑪遭遇了一場車禍,整個左手部皮膚像手套一樣被整層剝離。為了保住左手,卓瑪及其家屬聽從當地醫生的建議...
  2月21日,31歲的患者卓瑪(化名)在四川省骨科醫院手腕科醫生指導下活動著左手手指,不斷對醫生感激地說:“謝謝你們保住了我的左手。”
  就在一周前,來自西藏自治區日喀則市的教師卓瑪遭遇了一場車禍,整個左手皮膚像手套一樣被整層剝離。為了保住左手,卓瑪及其家屬聽從當地醫生的建議,立即購買了飛往四川成都的機票,希望在成都得到高水平的手術治療。2月14日10:14抵達四川省骨科醫院時,卓瑪受傷已超過10個小時。接診卓瑪後,四川省骨科醫院高度重視,立即啟動創傷救治“綠色通道”,手腕科主任楊順、副主任程亞博帶領團隊快速反應,迅速製訂了手術方案,秉持“一保生命、二保肢體、三保功能”的救治理念,全科展開積極救治。同時,手腕科、急診科、檢驗科、影像科、手術室、麻醉科、藥學部通力合作,不到1小時就完成了所有術前準備和麻醉,11:00,卓瑪順利進入手術室。
  卓瑪的左手從腕關節到手指指蹼的皮膚及皮下組織全部剝脫,這種傷醫學上稱為脫套傷,即皮膚組織像脫手套一樣脫了下來。卓瑪的大拇指幾乎離斷,不少神經、血管斷裂,骨折脫位多達6處,手指血液運輸差、感覺喪失,傷口觸目驚心。這種嚴重創傷手術充滿挑戰,特別是神經及血管吻合術對精準度要求極高。卓瑪皮膚的覆蓋也是個大問題,對於這種脫套傷,皮膚軟組織的處理難度甚至大於處理那些骨折脫位。術中,手術醫生一寸一寸地將無供血的皮膚從邊緣打薄,直至有了充分的皮下出血,才放心保留皮下組織,保證了那片皮膚存活。打薄皮膚也使得卓瑪殘存的皮膚組織能夠覆蓋到全手,為下一步的外觀恢複奠定了基礎。
  經過近6個小時的努力,手術終於順利完成,主刀醫生湯晨曦告訴卓瑪及其家人:“受傷的手基本保住了。”目前,卓瑪的脫套皮膚基本存活,手指已經可以簡單地屈伸活動。湯晨曦表示,患者隻要好好配合康複鍛煉,手部功能有望恢複到原有功能的70%—80%。楊順表示,手外科的工作特點是急診手術較多,需要在短時間內製訂出手術方案,完成連續、高強度、長時間的診療工作。一名優秀的手外科醫生既要具備精湛的技術,也要具備堅強的意誌力和信念,同時還要有整體觀念,在工作中富有創造性、計劃性,隻有這樣才能盡量保住患者的手部功能,幫助患者回歸正常生活。


  文:喻文蘇 黃欣
  編輯:李寧 王政清
  審核:萬懿 王朝君