本期關注：“健康素養66條”之“健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應的良好狀態。預防是促進健康最有效、最經濟的手段”。
中國健康教育中心監測與評估部研究員 李莉
健康是人類全麵發展的基礎，是人生最寶貴的財富，不僅關係到個人和家庭的幸福，也關係到國家的繁榮昌盛與社會的和諧進步。
健康分為三個維度
很多人對健康的理解仍然停留在“沒有疾病”這一層麵。早在1948年，世界衛生組織就提出了健康的定義：健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應的良好狀態，即“三維健康觀”。這個概念綜合考慮了人們的生物、心理和社會因素對健康和疾病的作用，一直沿用至今，是被廣泛認可的健康概念。
身體維度 身體健康表現為體格健壯、各器官功能良好。這是健康概念中最直觀的部分，也是大多數人所理解的一般意義上的健康。
心理維度 心理健康是指一種良好的心理狀態，表現為能夠恰當地認識、評價自己及周圍的人和事，有和諧的人際關係，情緒穩定，行為有目的性，不放縱，能夠應對生活中的壓力，能夠正常學習、工作和生活，對家庭和社會有所貢獻。心理健康是健康的重要組成部分，卻常常被忽視。
社會維度 社會適應是指通過自我調節，保持個人與環境、社會，以及在人際交往中的均衡與協調。個體應主動應對環境變化，積極適應不斷變化的自然環境和社會環境，構建和諧的人際關係。
健康維度要互相平衡
健康的內涵——身體健康、心理健康、社會適應這三者之間彼此關聯、互相影響。軀體疾病可能會導致不良的心理狀態，心理疾病不僅使人無法適應社會，還會引起身體上的一些不適症狀；一個人如果不能很好地適應周圍環境，也同樣會引起心理疾病。所以，人是一個有機的整體，要維護和促進健康，就要在身體、心理和社會適應等方麵保持平衡與統一。
“三維健康觀”不僅拓寬了我們對健康的認知，也指明了實現全麵健康的路徑和策略——預防為主。預防是中華民族傳統養生保健理念，中醫就有“治未病”的思想；在現代，“預防為主”是我國的衛生與健康工作方針。預防具有經濟性、有效性和可持續性的特點。
經濟性 預防疾病遠比治療疾病更經濟。例如，接種疫苗的成本遠低於治療傳染病，而健康飲食和運動的投入也遠低於治療慢性病的費用。
有效性 預防可以避免很多疾病的發生。例如，控製血壓和血糖，可以顯著降低心腦血管疾病的發生風險。
可持續性 預防不僅關注人們當前的健康狀態，還著眼於未來的健康保障。例如，養成良好的生活方式可以讓人受益終身。
疾病預防的三級體係
疾病預防分為三個體係，又叫三級預防。一級預防是針對病因和危險因素的預防，也就是在還沒有疾病時通過改善環境、學習健康知識、養成健康行為與生活方式、接種疫苗等手段，使人不得病、晚得病。二級預防是針對疾病早期或前期、未出現或剛出現征兆時的預防，即“早期發現、早期診斷、早期治療”的“三早”措施，比如通過體檢，可以發現一些指標的異常，雖然沒有明顯症狀，但是也要開始治療或幹預，阻止其向疾病發展。三級預防又稱臨床期預防，是針對已患病的人通過治療、康複、護理等手段，防止病情惡化，預防並發症，減少傷殘，提高患者的生活質量、延長壽命。無論哪一級預防，都是越早越好。預防是促進健康最有效、最經濟的手段。
提升健康素養應從多方麵發力
國內外的研究和實踐表明，健康素養在維護和促進健康中發揮著重要作用，提升健康素養是提高健康水平最根本、最經濟、最有效的措施之一。健康素養指個人獲取和理解基本健康信息和服務，並運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。健康素養包含基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能三個方麵的維度。
健康素養涵蓋了我們日常生活的衣食住行，如飲食營養、身體鍛煉、戒煙限酒、心理健康、衛生習慣、疾病預防和保健、安全急救技能、衛生服務利用、健康信息獲取等方方麵麵。為進一步提升全民健康素養水平，國家衛生健康委於2024年研究製定並發布了《中國公民健康素養-基本知識與技能（2024年版）》，提出公民為了維護和促進健康應該具備的66項知識和技能，供大家學習和參考。
防控慢性病的“四大基石”
世界衛生組織研究表明，在影響健康的諸多因素中，遺傳因素占15%，環境因素占17%，醫療衛生服務因素占8%，行為和生活方式因素占60%。其中，遺傳因素是無法改變的；環境因素往往與天然條件和社會經濟發展有很大關係，也是很難改變的；醫療技術因素發揮的作用也有限，大家最可能改變的恰恰是占比最多的行為和生活方式，這也為我們改善健康狀況、提高健康水平提供了極大的可能性和現實性。可見，健康的主動權掌握在我們每個人自己手中，所以說每個人都是自己健康的第一責任人，我們要樹立科學、正確的健康觀念，主動學習健康知識和技能。
踐行文明健康的生活方式，包括預防控製慢性病的“四大基石”：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡；也包括預防傳染病的衛生習慣，如勤洗手、常通風、科學佩戴口罩、咳嗽打噴嚏遮掩口鼻、不隨地吐痰、不亂扔垃圾、分餐公筷等；還包括應對健康問題時的定期體檢、及時就醫、合理用藥、遵醫囑治療等。同時，健康也是一種責任，大家還要關注身邊人的健康，傳遞科學的健康理念，共同營造一個健康和諧的社會環境。